Idéer framåt för att förkorta nattfastan

Vi har nu slagit våra kloka huvuden ihop och försöker hitta lösningar och förenklingar för att förkorta nattfastan. Vi har haft möten med personal som jobbar dag och natt och många konstruktiva synpunkter har kommit fram! Allt ifrån att förbereda goda och lättdruckna drinkar med mycket kolhydrater, till att införa listor för bättre rapportering mellan arbetslagen, till att fundera över placering för nattens mat och dryck.

Varför hälsan blir sämre av lång nattfasta

Vi har också gått ut med information om vad som händer i kropparna hos de sköra äldre vid för lång nattfasta. Det tror jag är EN pusselbit för att förstå vikten och även erbjuda mat och dryck som faktiskt fyller på lagren. Det viktiga här är ju att fylla på våra energilager inför eller under natten. För att livsnödvändiga funktioner för t.ex. hjärnan ska kunna upprätthållas, behöver vi nämligen ett energilager. Energi lagras som glykogen i levern, som portionerar ut detta när det behövs. Levern prioriterar att hjärnan ska få det den behöver, och håller blodsockret uppe mellan måltiderna. När lagret är välfyllt klarar vi tiden för nattfastan. Många äldre har dock inte fyllt på tillräckligt under dagen. Vid för lång nattfasta tar glykogenet slut och kroppen använder i stället protein som källa, och behöver då bryta ner sina muskler. God sömn med fyllda lager ger ökad ork, sårläkning, och förebygger fall. Det hjälper även rehabilitering framåt och mot förstoppning.

Vad behövs för att bryta nattfastan?

Här har det faktiskt betydelse VAD man äter. Bryt fastan med mat och dryck med minst 100 kcal och 10-15 g kolhydrater. Det hjälper alltså inte särskilt bra med en fet energihutt eller ett kokt ägg, då kolhydratinnehållet blir för lågt. Några exempel på detta:

• Nyponsoppa + 1 msk grädde
• ½ smörgås, ½ glas mjölk
• 1 dl mjölk + 1,5 msk lingonsylt
• 1 dl fruktyoghurt
• ¾ dl hemmagjord energirik drink t.ex. Säröbomb eller berikad smoothie
• 0,5 dl fruktcoctail + 1 msk grädde
• ½ banan + 2 msk grädde
• 1 bulle/veteskiva/mjuk kaka
• 1 digestivekex + 1 dl apelsinjuice

Nästa mätning sker i april, då blir det spännande att se om vi förkortat nattfastan något! Vill du läsa mer om nattfasta hänvisar jag till socialstyrelsens kunskapsstöd ”Att förebygga och behandla undernäring”. Om du som läser det här jobbar i en kommun där ni förkortat nattfastan, hur har NI gjort?

/Elin

Inlägget Norsjö kommun kraftsamlar för att förkorta nattfastan dök först upp på Dietistkonsult Norr.

Vilhelmina satsar i höst på utbildning av personal inom äldreomsorgen för att öka kunskapen om nutrition för äldre. Linnéa får äran att utbilda, se över rutiner och föra dialog med kostchef om matsedlar mm. Så bra!

Inlägget Vilhelmina kommun satsar på nutritionen! dök först upp på Dietistkonsult Norr.

Vi dietister har i samarbete med kockarna på Kummin Restaurang & Catering tagit fram en maträtt anpassad för äldre som kommer att levereras hem till kunden på ett säkert och miljövänligt sätt av UmeEcoRide. Helt gratis för kunden, med hjälp av donationer från er!

Pga Coronapandemin är det många äldre som inte klarar sin mathållning på samma sätt som tidigare. Vissa kanske har sagt upp sin hemtjänst, andra har svårare att få hemlevererat råvaror för att kunna laga goda måltider. Detta ökar risken för undernäring och ökad ohälsa hos en sårbar grupp. Vi på Dietistkonsult Norr vill nu, med er hjälp, bidra med lite guldkant för äldre i riskgruppen för Covid 19.

Då personer över 70 år har ett ökat proteinbehov har vi tagit fram en extra proteinrik maträtt för att öka näringsintaget maximalt, nämligen pocherad torsk med räkor, äggsås, sockerärtor och potatismos. Vi förstår ju också att en måltid inte gör någon avsevärt skillnad för näringsintaget och hälsan, utan hoppas att detta framför allt kan ge glädje till kunden!

Vill du bidra? Swisha valfri summa till 123 484 92 04 (Dietistkonsult Norr) så fördelar vi dina pengar till kunderna. Två portioner inklusive hemkörning kostar 200 kr men alla summor är välkomna! Märk betalningen med ”Coronamåltider”.

Vill du själv eller någon du känner få en matlåda levererad hem? Kontakta oss så sätter vi upp dig på listan och meddelar sedan när din leverans är på väg! Maten levereras kall så att du kan värma den och äta den när det passar dig. Vi levererar till hela Umeå tätort inklusive ytterområdena Umedalen, Ersboda och Röbäck.

Pengarna går oavkortat till mat och leverans. Vi på Dietistkonsult Norr samordnar insamlingen. Vi testar konceptet under perioden 28/5-28/6 2020.

För mer info/bokning av matlåda: ko*****@************lt.nu eller 090-348 30 91.

Inlägget Insamling för att ge äldre rätt kost i coronatider! dök först upp på Dietistkonsult Norr.

Denna vecka har vi även skrivit avtal med Vännäs kommun, vilket innebär att det numera är fem (av 15) kommuner i Västerbottens län som har dietist anställd eller anlitad för de allra sjukaste äldre. Självklart borde alla kommuner ha det, då undernäringen är väl utbredd och orsakar lidande, sjuklighet, förtida död och enorma kostnader!

Otroligt nog är det endast ca 55 av landets 294 kommuner som har tillgång till dietist, och då ännu färre som kan erbjuda individuell nutritionsbehandling.

Här kan du läsa mer om vad en kommundietist kan bidra med.

[mk_gallery images=”2932,2548,304,254,249,118″]

open

open

Inlägget Numera har även Malå och Vännäs kommun tillgång till nutritionsbehandling i sin äldreomsorg dök först upp på Dietistkonsult Norr.

Den här gången var vi hos Gunnel Engman, som hade sett ut tre recept hon ville ha hjälp med. Dagen innan, och före jag kom, hade hon förberett så gott hon orkade genom att ta fram ingredienser, hacka lite lök osv så när jag kom var det bara att kavla upp armarna och köra igång! Förutom köttbullar i tomatsås lagade vi två olika kycklingrätter som tillsammans utgjorde ca 24-30 portioner!

Många undrar ifall man måste hjälpa till själv med att laga maten, men så är det inte. Om man vill och kan får man, men annars fixar vi allt![/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding=”0″][vc_column width=”1/3″][vc_single_image image=”2982″ img_size=”large” alignment=”center” onclick=”img_link_large”][vc_column_text]

Klicka på bilden för att göra den större.

[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width=”1/3″][vc_single_image image=”2955″ img_size=”medium” alignment=”center” img_link_large=”yes”][vc_column_text]

Klicka på bilden för att göra den större.

[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width=”1/3″][vc_single_image image=”2954″ img_size=”large” alignment=”center” img_link_large=”yes”][vc_column_text]

Klicka på bilden för att göra den större.

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding=”0″][vc_column][vc_cta h2=”Vill du veta mer om tjänsten?” txt_align=”center”]

Kontakta oss!

[/vc_cta][/vc_column][/vc_row]

open

open

Inlägget Fin artikel i VK om vår matlagningshjälp! dök först upp på Dietistkonsult Norr.

Såg ni Fråga doktorn igår om mat och näring? Livefrågor till nutritionist i studion plus reportaget om screening för undernäring vi gör på Husläkarnas hälsocentral i Umeå (16.20 in i programmet). Det var lite synd att det framstod som att det var mitt projekt och att de inte nämnde något om socialstyrelsens föreskrifter och att det var en hälsocentral som gjorde detta. Men men, lite (mer) uppmärksamhet till ämnet är ju alltid bra!  Till klippet

open

open

Inlägget Vi medverkar i Fråga doktorn! dök först upp på Dietistkonsult Norr.

Till klippet

För bästa helhetsintryck rekommenderar jag även Maine Carlssons (Leg. dietist med. dr, Geriatriskt centrum, NUS) föreläsning om proteiner och dess betydelse för fallrisken som ägde rum samma dag.

/Elin

open

open

Inlägget Föreläsning Fall int – hur maten påverkar dök först upp på Dietistkonsult Norr.

– Det är klart att det är dyrt på några års sikt att anställa en ny person, men vi vet också att anställa en dietist kostar bara en procent av vad undernäringen kostar samhället i stort. Så på sikt är det en väldig investering, säger Elin Johansson

open

open

Inlägget Intervjuad i Västerbottensnytt dök först upp på Dietistkonsult Norr.

De flesta som var där, och den främsta målgruppen för mottagningen, var personer över 65 år. Jag valde därför att prata om kostens betydelse för äldres hälsa. När åhörarna kom fick de börja med att smaka på en god och läskande shake som kan passa bra som ett mellanmål för de äldre. Det jag framför allt ville att åhörarna skulle få med sig därifrån efter mina 20 minuter var att man som äldre bör släppa på ambitionen av att banta, eftersom det kan leda till minskad muskelmassa och sämre funktioner i kroppen. För att övertyga dem visade jag denna bild (klicka på den för att se den större):

Diagrammet visar att personer över 65 år med BMI mellan 25-30 lever längst, och att man har optimal funktionsförmåga vid BMI 25, dvs högre rekommendationer än det som anges som normalvikt hos yngre (BMI 20-25). Jag ville även belysa det ökade behovet av protein för att motverka muskelnedbrytning, samt D-vitamin för skelettet.

Därefter informerade initiativtagaren och distriktsläkaren Bengt Lunnergård  om deras satsning och att detta blir Husläkarnas hälsocentralsfilial som i ett första steg kommer att ha öppet för provtagning/undersökningar och omläggningar. Öppettider är tisdag – torsdag varje vecka 9:00-15:00 med  drop-in 9:00-10:00 och övrig tid efter tidsbeställning. 

Distriktssköterskemottagningen kommer att innehålla särskilda mottagningsrum för barnavård (BVC), mödravård och äldrevård. Förutom provtagning efter ordination och akutfall så måste man, i det fria vårdvalet som gäller i Västerbotten, lista sig hos en hälsocentral. Det jag anser särskilt positivt med denna satsning är den modell som Lunnergård utvecklat för äldre som går under namnet GVC (jämför BVC för barn). Genom att jobba förebyggande med riskfaktorer, läkemedelsgenomgångar osv kan man som äldre bibehålla sin hälsa längre upp i åldrarna. Modigt och ett jätteviktigt arbete!

Landstinget har varit positivt till satsningen och medverkat på flera sätt med bl.a. att ett komplett vårdcentralsdatasystem nu finns i huset. Landstingspolitikerna Harriet Hedlund, S, ordförande i folkhälsonämnden och Marianne Normark, gruppledare FP, gratulerade Tavelsjöborna och Husläkarna till den fina mottagningen de byggt upp. 

Om allt går vägen kommer de äldre i Tavelsjö framöver ha möjlighet att träna på en idrottsanläggning som man hoppas kan förverkligas. Det kan ge en möjlighet att förverkliga en av Bengt Lunnergård ambitioner att kunna erbjuda äldre träning som en del i hälsovårdsarbetet.

open

open

Inlägget I Tavelsjö satsas det på förebyggande hälsa för äldre! dök först upp på Dietistkonsult Norr.

Som ni ser börjar nedbrytningen redan vid 30 års ålder (jag är 33!) men går såklart fortare ju äldre man blir, dels av åldrandet i sig vilket kallas primär sarkopeni och dels genom yttre faktorer, se nedan. Längst ner på bilden ser ni en genomskärning av två lårben, det vänstra tillhör en ung person och det högra en äldre, med betydligt mindre muskelmassa i sitt lår.

Inaktivitet och inflammation påskyndar processen, snabbare går det om man har upprepade sjukdomsepisoder. På bilden ser ni Tommy som går igenom förloppet.

Hur vanligt förekommande är då detta? Jo:
10 % av äldre som bor hemma har sarkopeni

10% av äldre som vistas på sjukhus och

33 % av personer som bor på äldreboende

Hur kan man minska muskelnedbrytningen då? Jo framför allt genom att äta tillräckligt mycket protein, som bygger upp musklerna, och genom styrketräning. Men det betyder inte att man måste gå på gym, att resa sig upp och ner från en stol är också styrketräning! Äter man protein i samband med träning får man extra positiva effekter, se nedan.

Här en studie från 2010 som visar att de som åt 1,2 g protein per kg kroppsvikt hade lägre risk att utveckla skörhet (frailty) tre år senare.

Tidigare har man rekommenderat samma proteinintag till äldre som till yngre vuxna, dvs 0,8 g per kg kroppsvikt. Detta trots att det bara fanns en studie som hade tittat på äldres proteinbehov. Men efter massiv genomgång av nya studier på just ÄLDRE, har forskarna alltså nu kommit fram till att den nivån bör höjas, ganska mycket faktiskt! Och detta gäller friska äldre från 65 år. Nedan ser ni de nordiska näringsrekommendationerna, som alltså rekommenderar 1,2-1,4 g per kg kroppsvikt. Har man god aptit och äter två lagade måltider med proteinkällor som kött, fisk eller vegetariska alternativ per dag är detta inte svårt att täcka, men för alla med sämre aptit är det här svårt! De som behöver mest har också svårast att täcka sina behov på ett enkelt sätt. Här kan proteinsupplementering i vissa fall vara att rekommendera. Viktigt att tillägga är också att man – för att man ska kunna bygga muskler – inte får vara i negativ energibalans, dvs gå ner i vikt. Detta oavsett hur mycket protein man äter!

Så vad ska man äta för att få i mig mycket protein?

Nedan listas mängd per 100 g proteinrika livsmedel.

• Tonfisk: 27 g
• Kyckling: 26 g
• Sardiner: 25 g
• Räkor: 24 g
• Kalkon: 22 g
• Rostbiff: 22 g
• Rökt lax: 21 g
• Hälleflundra: 21 g
• Ägg: 13 g
• Sojabönor: 34 g
• Röda linser: 27 g
• Bruna linser: 25 g
• Mungbönor: 24 g
• Vita bönor: 21 g
• Kikärter: 20 g
• Bruna bönor: 19 g

Slutligen, här kommer en lista på de rekommendationer som finns för att minska risken för muskelnedbrytning och skörhet hos äldre.

 Intressant att intag av omättat fett bidrar till ökad muskelmassa!

/Elin

open

open

Inlägget Senaste nytt om proteinbehov hos äldre! dök först upp på Dietistkonsult Norr.