Jag genomgick en gastric bypass-operation för omkring 15 år sedan. I samband med det gick jag ned omkring 30 kg i vikt. Det är dock inte tillräckligt. Jag är fortfarande överviktig även om jag mår betydligt bättre nu än vad jag gjorde då. Jag tycker att jag äter små portioner, äter och dricker inte speciellt onyttigt. Trots det står jag still i vikt (jag kan variera fyra fem kilo upp och ned).
Visst skulle jag kunna motionera mer men jag tänker att maten ändå är viktigast. Har du något tips till mig?
K
Hej K!
Det mest centrala i din text är att du uppger att du mår betydligt bättre nu än du gjorde innan din gastric bypass. Jätteroligt att höra! För det är ju precis det som operationen är tänkt att göra.
BMI-gränserna för övervikt (BMI över 25) och obesitas (BMI över 30) är satta på befolkningnivå, det betyder inte att det varken är rimligt eller möjligt för alla att hamna inom BMI 20-25. Vi är inte stöpta i samma mallar utan man måste utgå från ens egna förutsättningar.
Det är vanligt att man efter en gastric bypass går ner ca 60-80 % av övervikten, dvs mycket sällan hela övervikten. En del minskar mindre i vikt, andra mer. Det är inte ovanligt att man sen ser en viss viktökning efter några år innan vikten kan stabilisera sig. Har du då alltså minskat ca 30 kg i vikt efter operation och varit stabil där så har du mycket goda resultat!
Operation är ett av behandlingsalternativen vid sjukdomen obesitas, en sjukdom som man brukar definiera som kronisk och komplex. Kronisk innebär att det inte finns något bot, men att man med rätt behandling kan hjälpa kroppen att inte signalera så mycket hunger och sug, samt att inte bli så stressad av viktnedgång. Den andra delen i definitionen är också viktig, komplexiteten, som vi inte får glömma. Det handlar om att det är flera faktorer som påverkar vilken vikt vi har, att flera organsystem är inblandade och att behandlingen därmed också kan behöva se olika ut. Det finns alltså ingen rimlighet att förenkla orsak/åtgärd så mycket som man tidigare gjort och delvis fortfarande gör.
Efter att man genomgått en gastric bypass så har kroppen svårare att ta upp näring från maten man äter och man äter också som regel mindre än innan. Därför är det viktigt att ta årsproverna, ta sina vitamin/mineraltillskott, stämma av vikten regelbundet och också stämma av med sig själv; vad gör jag bra? Vad kan jag behöva jobba mer med framgent? Hur mår jag?
I den bästa av världar så skulle man utifrån den kroniska aspekten ha årskontroller på sin hälsocentral som uppföljning för att kunna se över behandlingsalternativ om det skulle behövas. För en del så är det svårare att bibehålla viktnedgång och man kan då behöva komplettera med aptitreglerande läkemedel.
Sammansättningen i kroppen är mest central, så fysisk aktivitet är viktigt för att bibehålla muskler och t.om öka upp muskulatur när vikten har stabiliserats. Även om vikten är densamma så hjälper träningen kroppen med mycket – blodsockerreglering, blodtryck, blodfetter, stressreglering osv. Man ser att vardagsmotion och träning förutom alla andra fördelar kan hjälpa till att bibehålla en viktnedgång. Andra viktiga faktorer är att äta frukost, att se till så att man äter tillräckligt med protein (sikta på att ha något proteininnehållande till alla dagens måltider) samt att äta tillräckligt många gånger per dag (ofta 4-6 tillfällen).
Sammanfattningsvis och ett medskick till dig: Viktstabilitet kräver minst lika mycket arbete och är ett jättebra resultat efter viktnedgång. Jag vet ju så lite om just dig och din situation så det är svårt att ge specifika tips. Men några centrala punkter som man kan kolla igenom är:
- Äter jag tillräckligt mättande mat till såväl huvudmål som mellanmål? (protein, fiber)
- Äter jag tillräckligt många gånger per dag?
- Blir det mer snacks än jag tänkt – vad beror det på? Trötthet? Oro? Hunger pga att det inte är tillräckligt stabilt på de första punkterna? Annat?
- Tar jag mina tillskott? Har jag tagit årsproverna och allt ser ok ut?
Och slutligen, om det är så att du utifrån ditt nuvarande hälsotillstånd ändå behöver minska ytterligare i vikt så tycker jag att du ska ta kontakt med din hälsocentral och försöka få kontakt med dietist där.
Allt gott!
Linnéa